Как пройти лечение с помощью BPJS Health - все еще вопрос для участников национальной программы медицинского страхования (JKN). Это потому, что тени, которые возникли до сих пор, должны были содержать в себе проблемную бюрократию. Пока что многим пациентам приходится ходить в больницы и связанные с ними учреждения, чтобы получить льготы BPJS Health. Чтобы с вами этого не случилось, тогда изучите шаги по лечению с помощью BPJS. Действительно, не всех будут лечить одинаковыми этапами. Это связано с тем, что процесс зависит от многих факторов, в том числе от тяжести заболевания, местоположения медицинского учреждения и послушания участников BPJS по уплате ежемесячных взносов.
Как пройти лечение с помощью BPJS Health и этапы
Чтобы иметь возможность пользоваться услугами BPJS Health, первое, на что следует обратить внимание, - это ежемесячная выплата взносов BPJS. Если по-прежнему есть задолженность по взносам BPJS, то процесс получения услуг BPJS, безусловно, будет другим. Если вы выполнили обязательство по уплате взносов, следующий порядок лечения с использованием BPJS Health является правильным:
1. Посетите первоклассное медицинское учреждение.
При регистрации в качестве участника JKN от BPJS Health вы должны выбрать медицинское учреждение первого уровня (выбор I). Эти учреждения могут быть в виде первичных клиник, медицинских центров, частных практик врачей или больниц класса D. Это учреждение, которое вам необходимо посетить в первую очередь, если вы хотите получить лечение с помощью BPJS Health. Потому что BPJS использует многоуровневую реферальную систему. Таким образом, все лечение будет начато на уровне I Faskes, за исключением определенных условий, таких как неотложные или другие состояния. По прибытии в медицинские учреждения уровня I офицер попросит вашу карточку BPJS, чтобы узнать личности и активный статус участников. Показанная карта BPJS не обязательно должна быть физической картой, но также может быть цифровой картой в мобильном приложении JKN. Кроме того, ниже приведены этапы, через которые пациенты проходят лечение с помощью BPJS Health.
- Пациенты, зарегистрированные BPJS Health в качестве участников JKN в этих медицинских учреждениях, могут немедленно заполнить форму обследования и дождаться своей очереди.
- После вызова пациент пошел прямо в кабинет.
- Если заболевание можно вылечить в медицинских учреждениях уровня I, врач может немедленно принять меры и назначить лекарство.
- После завершения пациенты могут пойти домой и обменять рецептурные лекарства в аптеках, которые сотрудничали с BPJS Health.
Если во время обследования выясняется, что необходимо провести дополнительные вспомогательные процедуры обследования, такие как лабораторные исследования или рентген, то пациент может пройти его в медицинском учреждении или других учреждениях, которые сотрудничали с BPJS Kesehatan. После обнародования результатов подтверждающего обследования врач снова увидит, что потребность пациента в дальнейшем лечении в медицинских учреждениях I уровня может быть удовлетворена или даже может быть направлена в медицинские учреждения следующего уровня. Если с ним можно справиться в медицинском учреждении уровня 1, пациент может отправиться домой. Однако, если пациенту требуется дополнительное обследование у специалиста, медицинское учреждение I выдаст вам направление, которое вы сможете использовать во время обследования в медицинском учреждении продвинутого уровня.
2. Как пройти лечение с помощью BPJS Health в медицинских учреждениях продвинутого уровня
Чтобы получить услуги на более высоком уровне в медицинских учреждениях, вы не можете явиться напрямую, не имея направления из медицинских учреждений первого уровня, за исключением экстренных случаев. К медицинским учреждениям, включенным на продвинутый уровень, относятся основные клиники, больницы общего профиля и специальные больницы, как государственные, так и частные. Ниже приводится пошаговая процедура лечения с использованием BPJS Health в медицинских учреждениях продвинутого уровня для амбулаторных пациентов.
- Принесите карточки участников BPJS Health и рекомендательные письма из медицинских учреждений первого уровня, затем зарегистрируйтесь в соответствующих медицинских учреждениях.
- Офицер проверит все файлы и выдаст письмо о праве на участие (SEP). Затем письмо будет легализовано сотрудниками службы здравоохранения BPJS.
- После того, как участники легализовали ПОШ, участники могут начать проходить необходимые обследования, лечение, процедуры и лекарства.
- После завершения лечения участники получат подтверждение об оказании услуг в медицинском учреждении.
- Пациенты, которые находятся в стабильном состоянии, будут возвращены в медицинские учреждения уровня I с направлением от лечащего специалиста или суб-специалиста.
- Если пациенту по-прежнему требуется дополнительное обследование в другой поликлинике, врач или сотрудник поликлиники составят вам внутреннее направление, чтобы вы отправились в следующий поликлинику.
- Если пациенту требуется дополнительное обследование в другом передовом медицинском учреждении, врач или персонал больницы составят внешнее направление, чтобы вы отправили его в следующее медицинское учреждение.
- Если пациенту по-прежнему требуется последующее наблюдение в том же медицинском центре и в тех же передовых медицинских учреждениях, врач-специалист или суб-специалист выдаст справку о том, что пациент все еще находится на лечении.
- Если врач-специалист или суб-специалист не предоставит справку о продлении лечения или направление обратно в медицинское учреждение уровня I, то при следующем посещении пациенту необходимо принести новое направление из медицинского учреждения первого уровня. средство.
Между тем, для стационарных пациентов BPJS Kesehatan можно использовать не более 3 дней или 3x24 рабочих дня с момента поступления в больницу. Процесс лечения там такой же, как и этапы амбулаторного лечения. [[Связанная статья]]
Как получить лечение с помощью BPJS Health во время чрезвычайной ситуации
Пациентам, у которых возникла неотложная медицинская ситуация, не нужно предпринимать вышеуказанные шаги до начала лечения. Согласно BPJS Кесехатан, участники, нуждающиеся в неотложной помощи, могут немедленно получить услуги в любом медицинском учреждении, независимо от того, сотрудничают ли они с BPJS или нет. Участники, получившие неотложную помощь в медицинских учреждениях, не сотрудничающих с BPJS, будут немедленно направлены в медицинские учреждения, которые сотрудничают с BPJS Health. Направления выдаются после того, как экстренная ситуация разрешена и состояние пациента стабильное для перевода. Затем стоимость неотложной помощи будет выставлена медицинским учреждением напрямую BPJS Health, а не участникам BPJS. После того, как вы узнаете, как лечиться с помощью BPJS, вам больше не нужно ходить туда-сюда, чтобы позаботиться о необходимых документах. Не забывайте регулярно платить взносы BPJS, чтобы ваш статус членства оставался активным.
