Здоровье

Расчет разницы в оплате госпитализации, которую должны нести пациенты BPJS

Иногда госпитализация неизбежна, если вы страдаете определенными заболеваниями. Эта неожиданность может стать бичом для финансового положения. Однако вы можете обойти это, купив частный страховой полис или став участником программы национального медицинского страхования (JKN) от BPJS Kesehatan. Госпитализация - это лечебное мероприятие, осуществляемое врачами посредством ухода за пациентом в больнице на одну ночь или более. Во время госпитализации ваше состояние здоровья будет оцениваться различными способами, такими как наблюдение, обследование для определения диагноза, лечения, лечения и медицинской реабилитации. Кроме того, вы также получите медицинские вспомогательные услуги, такие как питательная еда и напитки. Между тем, физическое оборудование, такое как телевизор, и количество коек в одной комнате будут зависеть от выбранного вами класса стационара.

Условия, требующие госпитализации

Пациентам с продолжительной лихорадкой требуется госпитализация. Не все заболевания требуют госпитализации. Обычно новые врачи рекомендуют госпитализацию, если пациент испытывает:
  • Острая и тяжелая системная инфекция
  • Обострение хронической инфекции
  • Заболевания, требующие изоляции
  • Лихорадка, которая не снижается без точного диагноза и не улучшается при амбулаторном лечении
  • Расстройства иммунной системы и их осложнения, например, ВИЧ-инфекция.
  • Редкое заболевание
На практике решение о госпитализации будет зависеть от диагноза заболевания и состояния пациента. В Индонезии, особенно в Джакарте как большом городе, к заболеваниям, вызывающим госпитализацию многих пациентов, относятся:
  • Диарея и гастроэнтерит, в том числе вызванные бактериальными инфекциями пищеварительного тракта.
  • Острый назофарингит
  • Патологии женских репродуктивных органов, таких как матка и маточные трубы
  • Колит
  • Бронхопневмония
  • Диспепсия
  • Брюшной тиф
  • Бесплодие у женщин
  • Лихорадка денге
  • Шизофрения
  • Заболевания сердца, включая атеросклероз и сердечную недостаточность

Покрывает ли BPJS Kesehatan стоимость госпитализации?

Стоимость госпитализации может быть покрыта BPJS Health. Да, госпитализация включена в форму ухода и лечения, покрываемую BPJS Health. Это означает, что вам не нужно платить ни копейки, если вы ранее регистрировались со статусом активного участия в JKN как в медицинских учреждениях уровня 1, так и в специализированных больницах. Следует отметить, что отсутствие взносов, которые должны быть оплачены участниками BPJS, возможно только в том случае, если к вам относятся согласно классу членства в BPJS. Если вы хотите перейти на стационарный класс, вы должны оплатить разницу в стоимости (в том числе, если есть дополнительная плата), в соответствии с положениями Постановления министра здравоохранения Республики Индонезия № 4 от 2017 года. , следующее.

1. За повышение класса стационара до класса 1

Повышение класса стационарного пациента до класса 1 может быть выполнено участниками BPJS класса 3 и класса 2. Для этого участники должны оплатить разницу в стоимости между ставками, установленными BPJS Kesehatan (в системе INA CBG) между пациентами более высокого уровня в стационаре. выбранные классы и ставки INA. -CBG в стационарных классах в соответствии с правами участников

2. Для повышения класса стационарного лечения до VIP-класса.

Для перехода в VIP-класс система оплаты дополнительных сборов следующая.
  • Для участников BPJS класса 1, оплата дополнительных сборов в размере максимум 75% от ставки INA CBG класса 1.
  • Для участников BPJS класса 2, дополнительный платеж, который должен нести пациент, рассчитывается из разницы между ставкой INA CBG класса 1 и INA CBG класса 2, плюс дополнительная оплата сборов от класса 1 до класса VIP, максимум 75% от INA Оценка CBG класса 1.
  • Для участников BPJS class 3, сумма дополнительных расходов, которые должны быть понесены, представляет собой разницу между ставкой INA CBG класса 1 и INA CBG класса 3, плюс дополнительный платеж от класса 1 до VIP, не более 75% от ставки INA CBG класса 1 .

3. Для повышения класса стационарного лечения до класса выше VIP.

Если вы хотите перейти на стационарный класс обслуживания выше VIP-класса, вам необходимо оплатить разницу между больничным тарифом в выбранном классе и тарифом INA CBG в этом классе в соответствии с членством в JKN. Если у вас есть вопросы о стационарной процедуре, обратитесь на горячую линию BPJS или в медицинское учреждение уровня 1, чтобы получить членство в BPJS.

Заметки от SehatQ

Чтобы получить оптимальные услуги, в том числе возможность повышения квалификации в стационаре в качестве участника JKN, убедитесь, что ваш статус членства активен, но при этом по-прежнему платите регулярные взносы. Вам также следует подготовить необходимые документы для госпитализации, даже если они вам сейчас не нужны, например, ксерокопию карты участника JKN, удостоверения личности или семейной карты. Так что, когда это понадобится позже, вас или вашу семью не побеспокоят перед госпитализацией. Для дальнейшего обсуждения относительно ухода за пациентами, спроси врача напрямую в приложении для здоровья семьи SehatQ. Скачать сейчас на Магазин приложений и Google Play .
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found