Синдром Стивена Джонсона (SJS) - редкое и серьезное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Этот синдром обычно возникает в результате реакции на лекарство, которая начинается с симптомов гриппа, а затем появляется болезненная сыпь, похожая на волдыри, по всему телу. Кроме того, через несколько дней верхний слой кожи отомрет, отслоится и заживет. Хотя это заболевание может показаться чуждым индонезийцам, SJS - серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу больного. Даже в тяжелых случаях это заболевание может привести к летальному исходу. Чтобы избежать различных осложнений, пациенты с синдромом Стивена-Джонсона должны немедленно получать соответствующее лечение. Поэтому вам важно знать разные вещи об этом редком заболевании.
Что это такое Синдром Стивена Джонсона (SJS)?
Синдром Стивена-Джонсона - серьезное заболевание, при котором ваша кожа и слизистые оболочки чрезмерно реагируют на лекарства или инфекции. Этот синдром - редкое заболевание, которым ежегодно страдают 1-2 человека на миллион человек. Хотя обычно проявляются только легкие симптомы, иногда заболевание также может проявляться во рту, глазах, влагалище, мочевыводящих путях, пищеварительном тракте и нижних дыхательных путях. Нарушения в пищеварительном тракте и дыхательных путях могут вызвать некроз или гибель клеток, что в свою очередь может привести к заболеваниям и даже смерти.
Синдром Стивена Джонсона обычно вызывается употреблением лекарств, реакции которых могут возникнуть при их применении или в течение 2 недель после прекращения их использования. Лекарства, которые могут спровоцировать появление синдрома Стивена-Джонсона, в том числе:
- Препараты против подагры, например аллопуринол.
- Противосудорожные и антипсихотические препараты, обычно используемые при судорогах и психических заболеваниях, такие как фенитоин, карбамазепин, окскабазепин, вальпоровая кислота, ламотриджин и барбитуровые препараты.
- Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия.
- Антибиотики, например пенициллин.
Кроме того, этот синдром также может быть вызван некоторыми вирусными или микробными инфекциями. Его могут вызвать следующие инфекции:
- Вирус герпеса или простого герпеса, или опоясывающего лишая
- Пневмония
- ВИЧ
- Гепатит А.
С другой стороны, есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие синдрома Стивена-Джонсона, в том числе ВИЧ-инфекция, волчанка, ослабленная иммунная система, наличие SJS ранее и наличие семейного анамнеза этого синдрома. Перед использованием определенных лекарств сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо из этих факторов риска. [[Связанная статья]]
Причины синдрома Стивена Джонсона (SJS)
Синдром Стивена-Джонсона (ССД) - это аллергическая реакция или гиперчувствительность типа IV, которая обычно поражает кожу и слизистые оболочки, что, как известно, увеличивает риск из-за некоторых генетических изменений. Одна из причин, которые могут вызвать это, - это наркотики. Большинство происходящих изменений генов вызывают изменения в иммунной системе организма. Лекарства, которые часто используются в качестве триггерного фактора для этого синдрома, обычно используются для лечения судорог, камней в почках и артрита. Кроме того, известно, что триггерами являются такие классы антибиотиков, как сульфаниламиды и невирапин для лечения ВИЧ-инфекции. Основная причина - наличие нарушения ацетилирования в организме, например, у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, инфицированных ВИЧ), и у пациентов с опухолями головного мозга, которые проходят лучевую терапию противоэпилептическими препаратами. Медленное ацетилирование вызывает неполную детоксикацию лекарств в печени, что затем вызывает токсичность для других иммунных клеток. Это токсическое состояние затем приводит к шелушению кожи и ее воспалению.
Симптомы синдрома Стивена Джонсона (SJS)
Синдром Стивена Джонсона часто начинается с гриппоподобных симптомов и лихорадки. Через несколько дней на коже начнут появляться волдыри и шелушение, которые затем отслаиваются и образуют очень болезненный участок кожи, похожий на ожог. Эти симптомы обычно начинаются на лице и груди, а затем распространяются на другие части тела. Это состояние также может повредить слизистые оболочки, в том числе слизистую оболочку рта и дыхательных путей, что может вызвать проблемы с глотанием и дыханием. Даже болезненные волдыри могут возникать на мочевыводящих путях и половых органах, что затрудняет отхождение мочи. Кроме того, синдром Стивена-Джонсона также часто поражает глаза, вызывая раздражение, покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки, которая защищает белки глаз) и повреждение роговицы. Обширные повреждения у людей, страдающих этим синдромом, позволяют инфекции развиваться дальше, поэтому это очень опасно. Однако у некоторых пациентов синдром Стивенса-Джонсона диагностируется до появления признаков кожных заболеваний. Таким образом, несколько исследований обнаружили некоторые ранние признаки и симптомы SJS, на которые следует обратить внимание:
- Высокая температура
- Ортостатический
- Тахикардия
- Низкое кровяное давление (гипотония)
- Потеря сознания
- Эпитаксис
- Красные глаза (конъюнктивит)
- Раны роговицы (язвы роговицы)
- Инфекция во влагалище или вульве (вульвовагинит)
- Захват
- Кома
Около 10 процентов людей, которые страдают
Синдром Стивена Джонсона умер от болезни. Между тем, 50 процентов заболевших страдают от смертельного исхода. Долгосрочные последствия этого заболевания, а именно изменение цвета кожи, ксероз (сухость кожи и слизистых оболочек), повышенное потоотделение, выпадение волос и аномальный рост или потеря ногтей. В небольшом количестве случаев могут возникнуть другие долгосрочные проблемы, а именно нарушение вкусовых ощущений, затрудненное мочеиспускание, аномалии половых органов и воспаление глаз.
Уход Синдром Стивена Джонсона
Потому что
Синдром Стивена Джонсона Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи. Первый шаг, который сделает врач, - это прекратить прием определенных лекарств или вылечить инфекцию, которая вызывает у вас этот синдром. Между тем, лечение, которое получат больные этим синдромом во время интенсивной терапии в больнице, а именно:
Замена жидкости и питания
Потеря кожи может вызвать потерю большого количества жидкостей организма, поэтому замена биологических жидкостей является важным лечением. Вы будете получать жидкости и питательные вещества из назогастрального зонда, который вводится через нос в желудок.
Холодные компрессы успокаивают волдыри. Слой омертвевшей кожи будет медленно удален и покрыт повязкой, чтобы избежать заражения. Вам также может потребоваться лечение у офтальмолога, если этот синдром влияет на ваши глаза.
Некоторые лекарства, которые врачи могут назначить для лечения
Синдром Стивена Джонсона , а именно обезболивающие для уменьшения дискомфорта, лекарства для уменьшения воспаления глаз и слизистых оболочек (стероиды для местного применения) и антибиотики для контроля инфекции (при необходимости). В зависимости от степени тяжести могут потребоваться и другие лекарства. Если основная причина синдрома Стивена-Джонсона устранена и кожная реакция прекратится, через несколько дней в пораженной области начнет расти новая кожа. Однако в тяжелых случаях восстановление может занять больше времени, а то и месяцы. Итак, если после приема определенных лекарств или при воздействии определенных инфекций возникают симптомы, похожие на этот синдром, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Можно ли вылечить синдром Стивена-Джонсона (SJS)?
Синдром Стивена-Джонсона можно вылечить, хотя процесс выздоровления может варьироваться в зависимости от пациента. Если причина SJS устранена и кожная реакция остановлена, поврежденная кожа обычно отрастает в течение 2-3 дней. Однако полное заживление обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести симптомов. Утомляемость и упадок сил часто наблюдаются у пациентов после нескольких недель выписки из больницы. Однако следует понимать, что SJS может появиться снова, если пациент повторно принимает лекарство, вызывающее SJS. Поэтому, если вы испытали SJS, рекомендуется:
- Знайте препараты, вызывающие реакции SJS. Постарайтесь запомнить имя и сообщать своему врачу или фармацевту каждый раз, когда вы идете к врачу.
- Сообщите медицинским работникам. Расскажите медицинскому работнику, например врачу или фармацевту, о том, что у вас в анамнезе был SJS.
- Используйте браслет или ожерелье, содержащие информацию о здоровье. Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы напрямую сообщить об этом специалисту в области здравоохранения или предотвратить забывание. Старайтесь носить его всегда.
[[Связанная статья]]