Здоровье

Полный список услуг и заболеваний, покрываемых BPJS Health

Заболевания, на которые распространяется действие BPJS Health или Healthy Indonesia Card (KIS), регулируются Постановлением министра здравоохранения (Permenkes) No. 28 of 2014. BPJS Kesehatan действует как государственная медицинская страховка, которая обеспечивает широкое покрытие различных медицинских услуг и лечения, которые вам необходимы. Кроме того, BPJS также охватывает различные операции. Чтобы вы не ошиблись, ознакомьтесь со списком заболеваний, охватываемых BPJS, ниже.

Что такое карта Healthy Indonesia Card (KIS)?

Карта Healthy Indonesia Card (KIS) - это карта медицинского страхования, которую можно использовать для получения бесплатных медицинских услуг в первую очередь и в дополнительных медицинских учреждениях в зависимости от болезни. В отличие от BPJS Kesehatan, KIS предназначен для бедных и тех, кто не может себе это позволить, поэтому ежемесячная плата за него оплачивается государством. Те, у кого есть карта KIS, получат те же медицинские учреждения, что и те, у кого есть карта здоровья BPJS. Таким образом, пациенты также следуют многоуровневой системе направления. При первом контакте пациенты получат медицинские услуги в медицинских учреждениях первого уровня, такие как puskesmas. Если потребуется дальнейшее лечение, они будут направлены в медицинское учреждение продвинутого уровня. [[Связанная статья]]

Заболевания, покрываемые BPJS Health и KIS

Пособия Национального медицинского страхования (JKN) BPJS Kesehatan покрывают не только стационарное лечение, но и амбулаторные услуги. Видя столь широкие преимущества, было бы неплохо понять различные медицинские состояния и заболевания, которые покрываются BPJS Kesehatan. Преимущества, предлагаемые BPJS Kesehatan, позволяют всем участникам из разных классов получать одинаковые услуги и медицинскую страховку. Ниже приводится список заболеваний, охватываемых BPJS Health:
  • Сердечное заболевание
  • Гипертония
  • Проказа
  • Астма
  • Инсульт
  • Малярия
  • Диабет
  • Бронхит
  • Туберкулез
  • Почечная недостаточность
  • Опухоль
  • Рак.
Узнав о заболевании, покрываемом BPJS Kesehatan, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, если у вас есть определенные жалобы. Врач выяснит причину и назначит вам подходящее лечение. Относительно максимальной стоимости, которую несет BPJS, вы можете спросить непосредственно в ближайшем филиале BPJS в Кесехатане или через службу колл-центр 1500 400.

Список операционных процедур, охватываемых KIS

В дополнение к вышеуказанным заболеваниям и медицинским нарушениям, услуги BPJS Health или KIS также покрывают эксплуатационные расходы. Это регулируется руководящими принципами по внедрению государственного медицинского страхования (JKN), а именно Постановлением министра здравоохранения (PMK) No. 28 от 2004 года. Типы операций, охватываемых BPJS, включают:
  • операция на сердце
  • кесарево сечение
  • Хирургия кисты
  • Хирургия миомы
  • Опухолевая хирургия
  • Хирургия одонтэктомии
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Аппендэктомия
  • Хирургия желчнокаменной болезни
  • Глазная хирургия
  • Сосудистая хирургия
  • Тонзиллэктомия
  • Операция по удалению катаракты
  • хирургия грыжи
  • Хирургия рака
  • Хирургия лимфатических узлов
  • Операция по ретракции пера
  • Операция по замене коленного сустава
  • Тимэктомия
Политика, изданная правительством, действительно помогает сообществу как участникам BPJS Health. Операция, покрываемая BPJS, безусловно, избавит пациента. К сожалению, есть еще те, кто не понимает политики BPJS Kesehatan. Например, при проведении операции BPJS не покрывает расходы, поэтому она становится обременительной для пациента. Итак, убедитесь, что вы ищете правильную информацию о порядке работы с использованием BPJS или о том, как использовать BPJS в хирургии. [[Связанная статья]]

Условия, которые исключены из услуг KIS и BPJS Health

Поэтому важно знать некоторые политики, проводимые правительством, исходя из других соображений. Ниже приводится политика, регулирующая несколько услуг, на которые не распространяется BPJS.
  • Услуги, гарантированные основным страховщиком, например, заболевания в результате несчастных случаев на производстве или дорожно-транспортных происшествий.
  • Виды хирургических вмешательств с косметическими или эстетическими целями, целью которых является улучшение внешнего вида, а не лечение болезней.
  • Медицинские услуги в связи с умышленным членовредительством, действиями, вызванными неточностью или небрежностью, которые привели к травмам
  • Услуги в связи со злоупотреблением наркотиками, поскольку есть элемент злоупотребления, осуществляемый по решению пациента
  • Услуги, предоставляемые в медицинских учреждениях, не сотрудничающих с BPJS Health, за исключением экстренных случаев.
  • Медицинские услуги за рубежом
  • Услуги, которые не соответствуют процедурам BPJS Health и не соответствуют процедурам подачи заявки.
  • Определенные услуги по беременности, такие как контрацепция, послеродовое детское питание и напитки.
  • Медицинские услуги по лечению бесплодия (проблемы с фертильностью), такие как ЭКО
  • Услуги в связи со стихийными бедствиями и эпидемиями, особенно те, которые можно предотвратить
  • Лечение и лечебные действия, отнесенные к категории экспериментов (экспериментов)
  • Дополнительные, альтернативные, традиционные и т. Д., Не признанные эффективными на основании оценки медицинских технологий.
Непонимание общественностью процедур и политик, выпущенных BPJS, является препятствием для реализации этой программы. Следовательно, чтобы воспользоваться преимуществами этой услуги, участники должны понимать и соблюдать все процедуры и политики BPJS Health.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found