Шкала комы Глазго (GCS), мера уровня сознания человека

Когда кто-то попадает в аварию или получает тяжелое воздействие, мы можем увидеть серьезность его состояния по двум параметрам, а именно по физическому состоянию и по уровню его сознания. С физической стороны мы можем увидеть невооруженным глазом количество выступающей крови или размер раны. Между тем, с точки зрения уровня сознания измерение с использованием Шкала комы Глазго (GCS) обычно делается. GCS - это шкала, используемая медицинским персоналом для оценки уровня сознания человека на основе реакции пациента. С помощью ГКС врачи могут оценить, насколько серьезно снижен уровень сознания пациента. GCS также может определить, впал ли пациент в кому. ГКС широко используется медицинским персоналом, потому что этот метод прост, надежен, а результаты соответствуют целям лечения, которые должны быть достигнуты.

Подробнее о ГКС для измерения уровня сознания

Измерения с помощью GCS проводятся медицинским персоналом, чтобы увидеть уровень сознания пациентов, получивших черепно-мозговые травмы в результате удара. В некотором смысле это измерение проводится для определения степени тяжести травмы, полученной пациентом. Уровень сознания пациента оценивается по трем аспектам, а именно: реакция глаз или способность открывать глаза, словесная реакция или звук, или способность пациента говорить, и двигательная реакция или движение, или способность пациента двигаться в соответствии с инструкциями. Каждый аспект оценивается по шкале от 1 для наихудшего, до 4 для глаз, 5 для словесных и 6 для моторных, для лучших.

1. Проверка реакции глаз

Значения, приведенные для того, чтобы увидеть реакцию глаз, следующие.

Значение 4: Больной может открывать глаза самопроизвольно, моргая.
Значение 3: Пациенты могут открывать глаза после получения звукового стимула, например крика или звонка.
Значение 2: Пациент может открыть глаза только после получения болезненного раздражителя, например ущипывания.
Значение 1: Пациент вообще не может открыть глаза, несмотря на то, что получил различные раздражители.

2. Проверка голосового ответа

Значения, данные для просмотра голосового ответа, следующие.

Значение 5: пациент может хорошо говорить и направлять.
Значение 4: Пациента смущает направление разговора, но он все еще может отвечать на вопросы.
Значение 3: пациент не может дать соответствующий ответ, может выдавать только слова, которые еще можно понять, а не в форме предложений.
Значение 2: Больной не может четко произносить слова, только звучит как стон.
Значение 1: Пациент полностью молчит и не может издать ни звука.

3. Измерение реакции на движение

Значения, приведенные для того, чтобы увидеть реакцию движения, следующие.

Значение 6: Пациент может выполнять движения в соответствии с указаниями.
Значение 5: Пациент может двигаться контролируемым образом при получении болевого раздражителя.
Значение 4: Пациент может рефлекторно отходить от источника болезненного раздражителя.
Значение 3: Тело пациента жестко сгибается, так что при получении болевого раздражителя оно лишь слегка двигается.
Значение 2: Все тело пациента жесткое, поэтому реакция на болезненные раздражители практически отсутствует.
Значение 1: абсолютно никакой реакции на болезненные раздражители.

Считывание уровня сознания по результатам GCS

Для оценки уровня сознания пациента результаты каждого ответа будут суммироваться. Оценка 3 - худшая оценка, а оценка 15 - лучшая. Пациенты с оценкой по шкале GCS от 3 до 8 могут быть отнесены к категории находящихся в коме. Чем ниже значение GCS, тем меньше вероятность успеха лечения. Пациенты с высокими значениями ГКС имеют больший потенциал к выздоровлению. Пациенты со значением GCS всего 3-5, имеют фатальное состояние, особенно если зрачок глаза больше не может двигаться.

GCS для измерения уровня сознания ребенка

ГКС нельзя использовать для измерения уровня сознания у детей до 5 лет. Потому что словесные ответы сделать будет сложно, даже если ребенок здоров. По этой причине у педиатрических пациентов измерение уровня сознания проводится с изменением значения GCS. Оценка глазных и двигательных реакций у детей не отличается от взрослых. Разница в оценке заключается в словесном ответе. Значение, которое придается видеть реакцию глаз у вербальных пациентов, выглядит следующим образом.

Значение 5: Ребенок может издавать звуки и лепетать как обычно.
Значение 4: Ребенок плачет и выглядит сбитым с толку.
Значение 3: Дети плачут, когда им дают болезненный стимул.
Значение 2: Ребенок только немного вздыхает, когда ему дают болезненный стимул.
Значение 1: ребенок не ответил.

Ограничения измерения уровня сознания с помощью ГКС

Несмотря на то, что система GCS часто используется для измерения уровня сознания, она все же имеет множество недостатков, например следующие.

Языковые ограничения, которые могут затруднить вербальную оценку
Уровень интеллекта, который может быть предвзятым при вербальных ответах и ответах на инструкции.
Потеря слуха, затрудняющая звуковую стимуляцию.
Ограничения пациентов, которые находятся в инкубаторе или не могут говорить, поэтому оценки вынуждены проводить только на основе глазных и двигательных реакций.
Измерение ГКС затруднено, если пациенту вводили седативные или седативные средства и он уже парализован.
Раньше в организме пациента было нарушение, из-за которого двигательные реакции подавлялись.

[[Связанная статья]]

Заметки от SehatQ

GCS используется медицинскими работниками для измерения уровня сознания у людей, получивших черепно-мозговую травму в результате удара. Результаты оценок GCS по каждому аспекту будут суммированы. GCS с общим баллом 3 - худший, а 15 - лучший. Помимо уровня осведомленности, значение GCS также может использоваться в качестве эталона для оценки успешности лечения. Значение GCS выше 8 указывает на достаточно высокую вероятность выздоровления пациента.